Per què contractar l’assegurança mèdica Adeslas Plena?

  • Posa la teva salut en les millors mans

    Seguro médico Adeslas Plena de CaixaBank
    • Tindràs a la teva disposició el major quadre mèdic del país, amb 43.000 professionals i 1.200 centres d’assistència.
  • Digues adeu a llargues llistes d'espera

    • Estalvia temps i tria horari per accedir a medicina primària, metges especialistes i mitjans de diagnòstic.
  • Comoditats en cas d’ingrés

    • Hospitalització mèdica i quirúrgica sense límit de dies i amb llit per a l’acompanyant.

Troba el metge i els centres mèdics del Quadre Mèdic General que més s'ajustin a les teves necessitats

Les cobertures més importants que cobreix l'assegurança mèdica Adeslas Plena són:

  • Medicina general i pediatria, puericultura, i servei d'infermeria.
  • Especialitats medicoquirúrgiques: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, dermatologia, traumatologia, cardiologia, oncologia, etc.
  • Mitjans de diagnòstic, inclosos els d'alta tecnologia.
  • Urgències: en centres concertats i a domicili.
  • Hospitalització: per part, quirúrgica, mèdica, pediàtrica a l'UVI i psiquiàtrica.
  • Psicologia: tractament dels trastorns de la conducta i l'alimentació i altres situacions.
  • Tractaments especials, com l'hemodiàlisi (sense límit de sessions en processos aguts i crònics) o la quimioteràpia (en hospitals de dia), logopèdia i foniatria, tractament del dolor, etc.
  • Serveis d'ambulància: per a casos d'urgència dins la província de residència de l'assegurat.
  • Assistència sanitària a l'estranger: fins a un límit de 12.000 €/any per a cada assegurat.

Cobertures destacables i diferencials:

  • Servei de psicoteràpia (20 sessions/any), fins i tot per a trastorns alimentaris (40 sessions/any).
  • 12 sessions de podologia en quadre mèdic concertat.
  • Cobertura de reemborsament del 50 % fins a 500 € de les despeses mèdiques en les especialitats de rehabilitació i fisioteràpia.
  • Cobertura de reemborsament del 50 % fins a 200 € de les despeses mèdiques en podologia.
  • DIU; inclou cost de la col·locació i el dispositiu.
  • Test d'ADN fetal en sang materna.
  • Preparació del part.
  • Cobertura integral de malalties congènites del nounat assegurat, quan aquest hagi estat donat d'alta en la pòlissa de la mare dins dels 30 dies naturals transcorreguts des de la data de naixement, i sempre que el part hagi estat cobert per la pòlissa d'Adeslas.
  • Trasplantaments de medul·la òssia i còrnia.
  • Cost de pròtesis internes cardiovasculars i traumatològiques.
  • Medicació en quimioteràpia i lents intraoculars en la cirurgia de la cataracta.
  • Cirurgia plàstica de reconstrucció de mama i pròtesi de mama en els casos de reconstrucció d'aquesta després d'una mastectomia radical.
  • Medicina preventiva.

Serveis complementaris inclosos a l'assegurança

  • Orientació mèdica telefònica: suport a l'usuari durant les 24 hores del dia.
  • Psicologia: amb preus especials per si es desitja ampliar les sessions cobertes en la pòlissa.
  • Reproducció assistida en centres concertats (consulta'n les condicions).
  • Criopreservació de cèl·lules mares (consulta'n les condicions).
  • Cirurgia refractiva (consulta'n les condicions).
  • Programes de prevenció.

Són els imports que s'abonen per accedir a determinats serveis i que permeten equilibrar la quota mensual de la teva assegurança mèdica.

L'import del copagament varia en funció de les diferents classes de serveis sanitaris i/o especialitats mèdiques.

No s'aplicaran copagaments, entre d'altres, en cas d'hospitalització per intervencions quirúrgiques o tractaments com la quimioteràpia, radioteràpia o hemodiàlisi.

  • ATS (per sessió): 2,00 €.
  • Consultes de medicina general i pediatria: 2,70 €.
  • Podologia/rehabilitació (per sessió): 2,70 €.
  • Urgències: 5,50 €.
  • Psicoteràpia: 9,00 €.
  • Proves genètiques, medicina nuclear, arteriografia, hemodinàmica vascular, polisomnografia, ressonància magnètica nuclear (RMN), tomografia axial per computadora (TAC/Escàner), litotrícia: 12,00 €.
  • Resta de proves i actes no esmentats anteriorment: 4,00 €.

Podràs tramitar d'una manera àgil i ràpida les autoritzacions que necessitis per a determinades garanties, moltes d'elles via web i amb resposta en un termini estàndard de 48 h. Per a això, si un dels nostres professionals et prescriu alguna prestació que requereixi autorització, només caldrà que ens presentis la prescripció corresponent perquè puguem gestionar-la.

Algunes cobertures i proves subjectes a autorització mèdica són:

  • Ingressos hospitalaris.
  • Proves mèdiques.
  • Rehabilitació.
  • Psicologia clínica.

Totes les garanties incloses són d'accés immediat, excepte aquelles que tenen un període de carència determinat per poder gaudir de les seves prestacions que pot variar entre els 3 i 10 mesos.

La carència és l'interval de temps durant el qual no són efectives algunes de les cobertures incloses dins les garanties de la pòlissa.

No s'aplicaran carències en casos d'intervencions quirúrgiques i parts distòcics que tinguin lloc en una situació d'urgència vital, ni tampoc en casos de parts prematurs, entenent com a tals els que es produeixin amb anterioritat al compliment de la 28a setmana de gestació.

Els clients que procedeixin d'una pòlissa sanitària privada amb una cobertura similar a la d'aquest producte i amb una antiguitat superior a 10 mesos quedaran exempts de carències (consulta'n les condicions).

Estan subjectes a període de carència les cobertures següents:

3 mesos per a:

  • Tractaments especials: electroradioteràpia i laserteràpia en tractaments de fotocoagulació en oftalmologia i en la rehabilitació musculoesquelètica.
  • Mitjans de diagnòstic d'alta tecnologia: immunohistoquímica, ergometria, Holter, estudis electrofisiològics i terapèutics, medicina nuclear, amniocentesi i cariotips, polisomnografia, PET, TAC, PET/TAC i proves genètiques.
  • Intervencions en règim ambulatori.

6 mesos per a:

  • Lligadura de trompes i vasectomia.
  • Mitjans de diagnòstic intervencionistes: radiologia intervencionista vascular i visceral i hemodinàmica vascular.

10 mesos per a:

  • Altres tractaments especials: diàlisi i ronyó artificial, laserteràpia, làser quirúrgic en cirurgia vascular perifèrica, coloproctologia, intervencions quirúrgiques ginecològiques, otorrinolaringològiques i dermatològiques. Litotrícia renal, quimioteràpia i oncologia radioteràpica.
  • Perquè l'assegurador sufragui el cost de la pròtesi coberta i la seva implantació.
  • Hospitalització i intervencions en règim d'internament o en hospital de dia.